Острый радикулит: что говорят врачи
Это не отдельное заболевание, а целый комплекс разнообразных симптомов, как говорят специалисты. Пояснично-крестцовый радикулит и другие его разновидности ранее считались результатом инфекции, но современная диагностика значительно расширила количество причин, по которым радикулит может появляться. Лишь один факт остался незыблемым: это всегда сдавливание и раздражение нервных корешков спинного мозга. Во всяком случае, из ряда заболеваний радикулит поясничного отдела и других перенесён в раздел патологических процессов вторичного характера. И появляется он чаще всего от дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках как следствие остеохондроза, все остальные причины появляются значительно реже.
Как лечить радикулит поясницы
Лечение всегда бывает комплексным. Прежде всего снимаются боли при радикулите, затем все усилия бывают направлены на борьбу с основным заболеванием. Это медикаменты, физиотерапия, массаж. Но назначается полный курс лечения радикулита и вызвавшего этот синдром заболевания лишь после планомерного и всестороннего обследования. Пациенту понадобится много времени, усилий, терпения для того, чтобы дойти до победного конца в противостоянии болезни. От многого придётся отказаться, многому научиться.
Для того, чтобы предотвратить возвращение проявлений острого радикулита, нужно постоянно сохранять тепло в пояснице и ни в коем случае не простывать. После каждой процедуры в физиокабинете, после лечебной гимнастики и массажа разгорячённые мышцы необходимо беречь от быстрого остывания. Врачи рекомендуют для этого верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который можно купить в аптеках России, а также заказать на Apteka.ru. Удобство для пациента в том, что доставка бесплатна по всей стране и изделие будет доставлено в любую ближайшую аптеку, где он живёт.
Почему важно, где купить пояс
Почему же рекомендуются именно изделия компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС»? Потому что и пряжа, и полотно для их изготовления имеют специальные патенты (№2289643, №2319800), что является доказательством медицинского назначения этих изделий. Лечебный пояс для поясницы купить можно в тысяче других мест (на сегодняшний день эта защита стала весьма популярной, поскольку остеохондрозом страдает огромное количество людей), но среди этой тысячи не так много торговых точек, где можно не опасаться обмана.
Практически всегда продавцы позиционируют свой товар как профилактический или лечебный, и в большинстве случаев не имеют на это никакого права. Дело в том, что даже если на изделие есть сертификаты от СЭС или Ростеста, оно не может покинуть группу товаров народного потребления, и продавать его как медицинское запрещено. Лишь регистрационное удостоверение Росздравнадзора может дать право называться медицинским. Продукция из верблюжьей шерсти «ЛЕОНАРДА» это документальное подтверждение имеет. Здесь законодательство не нарушается и потребитель ни в коем случае обманут не будет. Именно поэтому врачи рекомендуют медицинские изделия покупать только в аптеках.
Как протекает острый радикулит
Если в межпозвонковые диски не поступает достаточного количества питательных веществ, структура тканей качественно изменяется. Эти изменения не имеют воспалительного характера, просто уплотняется и высыхает фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, в нём появляются трещины, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Процесс этот идёт иногда очень длительно и почти всегда незаметно, поэтому пояснично-крестцовый радикулит всегда обрушивает на человека невыносимую боль внезапно, когда он этого совсем не ожидает. Когда пациент обращается к врачам, дегенеративный процесс в позвоночнике уже успевает натворить много нехороших дел. Ядро межпозвоночного диска и фиброзное кольцо либо выпячиваются внутрь межпозвоночного канала, что называется протрузией диска, либо выходят наружу, образуя межпозвоночную грыжу.
Высота между дисками в результате снижается, весь связочный аппарат становится ослабленным, позвонки слишком подвижными, угрожающими смещением. Но самое главное то, что края обрастают костными выступами — остеофитами. А там очень близко внутри позвоночного столба находятся пучки нервных окончаний спинного мозга, которые остеофитами травмируются в результате выпадения диска вместе с мягкими тканями. Отсюда и получается болевой синдром — радикулит поясничного отдела. Боль можно быстро купировать, но она будет возвращаться — чем дольше прогрессирует остеохондроз, тем чаще и тем болезненнее.
Осложнениями этот процесс грозит очень многими: пояснично-крестцовый радикулит — лишь симптом, а остеохондроз может привести к стенозу, когда сужается позвоночный канал, к изменению фораминарных каналов. Поскольку пучки нервных волокон идут через фораминарные отверстия спинномозгового канала между позвонками, соединяясь с нижними конечностями, с внутренними органами, их ущемление в пояснице часто приводит к обездвиживанию, инвалидности. Описано много случаев нарушения функций почек, мочевыводящих путей, кишечника. Здесь важно знать, что остеохондроз и радикулит — это одно и то же, и прекращать лечение сразу после того, как ушла острая боль при ущемлении нервных окончаний, ни в коем случае нельзя.
Чем провоцируется пояснично-крестцовый радикулит
Появиться этот синдром может по многим и абсолютно разным причинам. У спортсменов и людей физического труда это чаще всего травмы позвоночника. Есть некоторое количество людей, склонных к образованию опухолей, и периферическая нервная система от них страдает практически всегда, лечение радикулита придётся проводить периодически. Во всяком случае, обследоваться у специалистов таким людям необходимо как минимум два раза в год. Если у пациента был диагностирован артрит, артроз или спондилолистез, а также некоторые другие заболевания суставов, поясница становится самым уязвимым местом и особо часто страдает.
Бывают случаи течения воспалительных процессов в мягких тканях, которые окружают позвоночник, которые спровоцированы инфекциями (перенесённые грипп, ангина или другие подобные заболевания). Это тоже очень часто вызывает боли при радикулите. Остеофиты образуются чаще всего в результате нарушения обмена веществ — отлагаются известковые соли. О том, что они являются причиной ущемления нервных окончаний и появления острого радикулита, уже было сказано.
У тех, кто не берёт на вооружение поговорку «движение — это жизнь», рано или поздно этот синдром обнаруживается, гиподинамия — убийственна. Впрочем, и обратная сторона медали ничем не лучше: если нагрузки на позвоночник постоянные и чрезмерны, радикулит поясничного отдела обнаружится ещё скорее. Нужно всегда выбирать «золотую середину». Аутоиммунные патологии (как ревматоидный артрит) тоже приводят к острому радикулиту очень часто, встречается и наследственная предрасположенность к болезням позвоночника.
Очередной приступ острого радикулита: кто виноват
Основной причиной и самой частой является переохлаждение, резкая смена температур, когда мышцы, окружающие позвоночник, слишком быстро остывают. Но если человек уже знает о присутствии остеохондроза и догадался купить пояс от радикулита до того момента, как болевой синдром себя обнаружил, боль и не появится. Бывают «авральные» ситуации, когда физическое перенапряжение неизбежно. Если знать об этом заранее, можно предотвратить появление острого радикулита. Многие спортсмены, особенно в тяжёлой атлетике, знают прекрасное и доступное средство для этого и постоянно пользуются им. Это ортопедический пояс, фиксирующий позвоночник и поддерживающий мышцы, он берёт на себя основную нагрузку, которая приходится на поясничный отдел.
После простуды и перенесённых инфекционных заболеваний довольно часто случаются осложнения, затрагивающие периферическую нервную систему. Общая интоксикация организма грозит воспалительными процессами практически в любой системе организма. И очень часто страдает позвоночник, его поясничный отдел. Радикулит в этой ситуации может перейти в хронический и периодически возвращаться острой болью. Самый простой способ заполучить этот синдром известен всем рассеянным или недостаточно внимательным людям: они сначала совершают какое-либо движение, а потом думают, зачем они это сделали. От неловких резких и неподготовленных движений острый радикулит появляется очень часто. Это более лёгкая форма этого синдрома, быстро излечивается, если, конечно, у пациента не присутствует и не развивается остеохондроз.
Симптомы поясничного радикулита
Общие симптомы болевого синдрома не слишком многочисленны, и все они сопряжены с проявлениями болезненных ощущений. Интенсивность и локализация могут быть разными, обостряется боль при падениях, при подъёме тяжёлых грузов, при резких движениях. Боли при радикулите в пояснице особенно сильны, усиливаются они при кашле, при чихании простреливают весь позвоночник словно насквозь. Даже просто напрячь мышцы живота невозможно, потому что поясница начинает болеть невыносимо. Движения туловища становятся ограниченными — нельзя ни наклониться, ни выпрямиться, ни повернуться в стороны. Болит не только спина. При радикулите можно не справиться с самым простым заданием: встать на цыпочки или согнуть пальцы ног.
Всё зависит от уровня поражения. Симптомы радикулита включают в себя локализацию боли в самых разных частях тела, не только в пояснице. Боль может отдавать в переднюю и заднюю поверхность бедра, в ягодицы, в икроножные или мышцы голени. Может быть поражена и одна сторона тела, и обе, смотря как выпячиваются межпозвоночные диски — боковой у них характер выпячивания или срединный, то есть, каким образом развивается остеохондроз. Радикулит поражает нервные окончания под первым или вторым поясничным диском — будут прострелы в поясницу или в ягодицы, а также боль по передней и задней поверхности бедра. Если же пострадали нервы четвёртого и пятого поясничных дисков, боль будет ощущаться ниже: передняя часть голени, икроножные мышцы, пятка, наружная лодыжка. Тогда стопа не сгибается без боли, как и её большой палец.
Специфические симптомы радикулита: диагностика
Во время острого периода, а это две или три недели, можно точно диагностировать этот синдром, применив комплекс методов, выявляющих специфические симптомы. Если нога рефлекторно сгибается при переходе туловища из положения лежа в положение сидя, это симптом Бехтерева. Резко усиливающаяся боль в ягодичной, в поясничной областях и на поверхности ноги сзади, если пациент лежит на спине и выпрямляет ногу, — это симптом Ласега. Пояснично-крестцовый радикулит присутствует, если боль особенно сильна при чихании и кашле, — симптом Дежерина. На поражённой болевым синдромом стороне тела складка под ягодицей как бы сглажена — это симптом Бонне. Боль внизу поясницы или во всей нижней части тела увеличивается, если резко наклонить голову вперёд (кивнуть), — симптом Нери.
Если появившийся радикулит от остеохондроза, он может изменять тело даже внешне: поясничный лордоз распрямлён, кифоз увеличен, сколиоз показывает выпирание в сторону поражения. Если поражается диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками, сколиоз может показывать выгнутость и в здоровую сторону. Лабораторных исследований требует диагностика и лечение радикулита инфекционного характера, когда нервные корешки заражены и охвачены воспалительным процессом. Инфекции могут быть острого течения заболевания (малярия или грипп, например) или хронического, как бруцеллёз. Возможны и вегетативные нарушения, вызывающие радикулит поясничного отдела. Это более быстрое угасание воспалительного процесса и купирование боли. В таких случаях рентгеновские снимки не показывают отклонений.