Как лечиться при воспалении в области малого таза?

Сначала нужно упомянуть о профилактике, которая необходима для того, чтобы лечиться от воспаления придатков матки вообще не пришлось. Помимо переохлаждения основным фактором появления данного недуга считается появление инфекции. Они распространяются разными способами: попадают в матку, минуя цервикальный канал, маточные трубы и брюшную полость (восходящий способ); гематогенный способ подразумевает распространение инфекции по всему организму с током крови; лимфогенный способ, когда соседние органы передают инфекцию через лимфоток.

Причины появления воспалительных заболеваний органов малого таза могут тоже быть разными. Чаще всего вина лежит на самом пациенте, который недостаточно зорко следил за собственным здоровьем. Прежде всего, это беспорядочность половых отношений, на втором месте — переохлаждение, которого вполне можно было бы избежать, если пользоваться на постоянной основе специальными изделиями медицинского назначения, например — лечебный бандаж из верблюжьей шерсти достаточно тонкий, чтобы его не было видно под одеждой, но защищает от переохлаждения отлично. Также хорош согревающий верблюжий пояс, предохраняющий от холода всю область малого таза.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в придатках матки, называют и не зависящие от образа жизни пациента: дисбактериоз, последствия хирургического вмешательства, ослабленный общий иммунитет. Именно исходя из особенностей и причин появления недуга врач может определить схему лечения. Здесь учитывается и разновидность воспалительного заболевания. Классифицируются они по месту их появления. В нижнем отделе малого таза воспаляются половые органы, это вульвит, вагинит, эндоцирвицит, экзоцирвицит, кольпит. В верхнем отделе могут быть оофорит, периметрит, эндометрит, сальпингит и тому подобное. Отдельно классифицируют болезни полимикробные, которые вызваны разными возбудителями и проявляются либо после внутриматочного вмешательства, либо как следствие ослабления иммунной системы. Такие случаи требуют целого комплекса терапевтических мер.

Как только пациентка почувствует первые симптомы любого из этих заболеваний, ей нужно немедленно обращаться к специалисту. Симптоматика очень яркая, не заметить такое невозможно. Например, резкая боль во время полового акта, потеря регулярности менструаций, появление густых выделений из влагалища, болезненность мочеиспускания, боли внизу живота с отдачей в спину. Впрочем, бывают случаи, когда воспаление начинается и протекает бессимптомно, но это большая редкость. Хотя бы один из выше перечисленных признаков обязательно проявляется, и оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Самостоятельно определить болезнь, то есть, поставить себе диагноз невозможно, потребуются многие лабораторные исследования и профессиональный осмотр у врача-гинеколога.

Лечение обычно проводится в два этапа, и начинается оно с устранения причины заболевания, то есть необходимо определить вид инфекции и устранить её. А для каждого вида существует свои способы борьбы с патогенной флорой. Медикаменты разные, самостоятельным лечением можно только навредить себе, причём — необратимо. Далее, после победы над инфекцией, нужно заставить половую систему функционировать в прежнем, здоровом режиме. Чтобы достичь этой цели, обычно применяют дополнительный комплекс терапевтических мероприятий. Пациентка должна понимать, что лечение воспалительного процесса любого органа малого таза требует обширных знаний предмета и высокого профессионализма.

Прежде всего — диагностика. Без лаборатории невозможно разобраться, что вызвало воспалительный процесс. Враг неведом. Поэтому необходимо сдать все анализы, которые назначит лечащий врач, а без лечащего врача не обойтись, поскольку методики лечения таких заболеваний весьма сложны, это не насморк (хотя, и насморк предусмотрительный человек будет лечить у специалиста). Однако, ошибки делают пациентки абсолютно любого возраста, затягивают с визитом врачу, в результате воспалительный процесс принимает хроническую форму и становится трудно излечимым. Те, кто ведёт регулярную половую жизнь, могут столкнуться с подобным заболеванием в любой момент, да и те, кто давно забыл о существовании полового партнёра, может в любой момент вспомнить прошлое, ощутив те или иные, но всегда неприятные симптомы. Все люди являются носителями самых разных инфекций, но пока работает иммунная система, бояться им нечего. Наличие инфекции в большинстве случаев определяется только специальными исследованиями.

Если человек здоров, его защитные ресурсы работают действенно и способны предотвратить развитие почти любой инфекции, которая присутствует в каждом живом организме — самая разнообразная, от обычной кишечной палочки вплоть до возбудителей туберкулёза. Только в случае ослабления иммунитета инфекция идёт в рост. А иммунитет у женщин может ослабевать периодически: после родов или искусственного прерывания беременности, а также любых манипуляций внутри матки, даже во время менструации защитные силы отвлекаются на другие цели. Именно тогда постоянно скрытно присутствующая в организме инфекция «поднимает голову» и начинает воспалительный процесс. Поэтому в такие моменты каждая женщина должна быть начеку. При первых появлениях боли внизу живота, дискомфорта в промежности, при нарушении менструального цикла и интенсивности кровотечения, а также других настораживающих симптомах нужно немедленно посетить врача-гинеколога, потому что промедление может основательно подорвать здоровье.

Впрочем, тщательное обследование у специалистов должны проходить один раз в год даже абсолютно здоровые женщины. Высокая компетентность врача поможет выявить заболевание в самом его начале, поскольку для этой цели существуют ультрасовременные лаборатории с новейшим оборудованием, где легко диагностируется любое воспалительное заболевание органов малого таза, распознаются любые из существующих инфекций. Лечиться следует только профессионально, ни в коем случае не полагаясь на опыт домочадцев, соседей и подружек, а также не пытаясь вылечить инфекцию народными средствами, поскольку такой вариант в принципе невозможен. После осмотра у гинеколога последуют лабораторные исследования мазков, взятых из половых путей, будет сделан анализ крови, УЗИ. Могут потребоваться и более глубокие исследования: биопсия эндометрия или лапароскопия для точнейшей диагностики. А по результатам обследования врач подбирает терапевтические мероприятия индивидуально по единственно верной программе именно для этой пациентки. Сделать такую работу самостоятельно и в домашних условиях, естественно, невозможно.

Даже медикаменты будут наверняка отличаться у двух человек с одним и тем же недугом, поскольку это зависит от вида инфекции — возбудителя заболевания. Также именно врач может определить, что именно необходимо пациентке в данный момент на данной стадии воспалительного процесса. Это помимо медикаментов может быть те или иные физиопроцедуры в комплексном лечении, проведение операции или любые другие лечебные мероприятия. Во всяком случае, они всегда самой короткой дорогой следуют к полному выздоровлению пациентки. Тактика, выбранная врачом, зависит и от возраста, и от яркости выраженных симптомов, и от желания сохранить или наладить репродуктивную функцию. Лечение проводится в стационаре, если воспалительный процесс сопровождается острой болью и высокой температурой, или амбулаторно, если позволяет медицинская ситуация.

Из медикаментов в терапии используются противовоспалительные, антибактериальные, противорецидивные и обезболивающие средства, немедикаментозная терапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны, фонофорез, диадинамические токи, талассотерапию. В трудных случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия, гистероскопия или лапаротомия. В реабилитационном периоде за пациентками обязательно наблюдают специалисты. Далее приводится обширная цитата, где конкретизируются способы применения терапевтических мероприятий по борьбе с воспалительными процессами органов малого таза. Эта информация не предназначена для любителей временно примерить на себя врачебные функции и тем более — не для непосредственно пациенток. Заместитель директора по научной работе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, доктор медицинских наук, профессор Вера Николаевна Прилепская поделилась с коллегами вопросами, касающимися лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (сокращённо — ВЗОМТ).

https://umedp.ru/articles/retsidiviruyushchie_vospalitelnye_zabolevaniya_organov_malogo_taza_prichiny_sledstviya_i_posledstviya.html

Несмотря на прогресс в области создания новых лекарственных препаратов и методов терапии, распространенность ВЗОМТ продолжает расти. Так, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), в США ежегодно регистрируют около 1 млн случаев ВЗОМТ. Каждая десятая женщина репродуктивного возраста страдает хроническим воспалением органов малого таза, и у каждой четвертой из них возникают осложнения.

В 2011 г. национальные институты здравоохранения США, Великобритании, Канады, Финляндии, Австралии провели совещание экспертов (клиницистов, эпидемиологов, микробиологов), чтобы выявить пробелы в исследованиях, клинической практике, которые препятствуют прогрессу в области диагностики, лечения и профилактики ВЗОМТ. По заключениям экспертов, наибольшие успехи в лечении ВЗОМТ за последние 20 лет были достигнуты на амбулаторном этапе. Это позволило существенно сэкономить средства здравоохранения на стационарных расходах и профилактике последующих осложнений. Были намечены перспективные направления работы. Среди них дальнейшая разработка методов неинвазивной диагностики, поиск биохимических маркеров для прогнозирования развития и исхода хронизации воспалительного процесса. Кроме того, было предложено оценивать эффективность антибактериальной терапии инфекций, вызванных не только хламидиями и гонококками, – самых опасных в отношении репродуктивной системы женщины, но и другими патогенными представителями микробной флоры, инициирующих ВЗОМТ.

Основной причиной ВЗОМТ в большинстве случаев становятся инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). По данным ретроспективного анализа исходов заболевания у 43 715 женщин с хламидийной инфекцией (Швеция), увеличение частоты ВЗОМТ, внематочной беременности и бесплодия коррелировало с ростом распространенности хламидийной инфекции.

По данным исследований, по поводу ВЗОМТ к акушерам-гинекологам обращаются 47% девушек-подростков и 35% взрослых женщин. Анализ динамики гинекологических заболеваний в нашей стране показал, что на первом месте в структуре ВЗОМТ стоят сальпингит и оофорит, на втором – нарушение менструального цикла, далее – эндометриоз и женское бесплодие.

Следует отметить, что в настоящее время наблюдается тенденция полимикробного синергизма в патогенезе ВЗОМТ. Бактериальный вагиноз и анаэробы играют существенную этиологическую роль в развитии ВЗОМТ, их осложнений и рецидивов. Следовательно, при лечении ВЗОМТ необходимо назначать препараты, эффективные в отношении анаэробов и микоплазм. Кроме того, надо учитывать такие характерные для современного этапа особенности течения ВЗОМТ, как резистентность инфекционного процесса к традиционной антибактериальной терапии, рост бета-лактамазных штаммов микроорганизмов, образование L-форм.

Основные (минимальные) диагностические критерии ВЗОМТ, на которые необходимо обращать особое внимание при обследовании пациентки, – это болезненность при пальпации в нижних отделах живота, в области придатков, болезненные тракции шейки матки. Дополнительные диагностические критерии – температура тела > 38 °С, лейкоцитоз, повышение СОЭ или уровня С-реактивного белка, патологические выделения из влагалища или шейки матки, лабораторное, иногда микробиологическое подтверждение цервикальной и вагинальной инфекций. К определяющим инструментальным критериям относятся биопсия, гистологические исследования эндометрия, трансвагинальная сонография, допплерометрия сосудов малого таза, магнитно-резонансная томография, лапароскопическое исследование.

Показаниями для начала антибактериальной терапии при ВЗОМТ являются в первую очередь клинические признаки заболевания, подтвержденные лабораторными данными. В европейских и американских рекомендациях отмечено, что эмпирическое лечение ВЗОМТ необходимо начинать у живущих половой жизнью женщин при наличии у них тазовой боли или боли внизу живота в сочетании с одним или более «минимальным» критерием, если остальных причин, кроме ВЗОМТ, выявить не удается.

Антибиотики следует назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя. Сегодня в ходе микроскопических исследований у пациентов все чаще выявляется бета-лактамазная устойчивость кокковой флоры. При этом анаэробы устойчивы к клиндамицину, гонококки – к незащищенным аминопенициллинам (20%) и тетрациклинам (80%), кишечная палочка – к незащищенным аминопенициллинам (25–30%).

В клинической практике для лечения ВЗОМТ используются несколько классов антимикробных препаратов, как правило, в комбинациях. В российском национальном руководстве (2009) на амбулаторном этапе рекомендуются следующие терапевтические схемы лечения ВЗОМТ:

  • доксициклин 100 мг два раза + амоксициллин/клавуланат 500/125 мг три раза в сутки или 1000/200 мг два раза в сутки в течение 14 дней;
  • доксициклин 100 мг два раза + цефтриаксон 250 мг в/м (цефотаксим 500 мг) в течение 14 дней;
  • левофлоксацин 500 мг + метронидазол 500 мг два раза в течение 14 дней.

Следует отметить, что из соображений переносимости целесообразно использовать доксициклина моногидрат.

Таким образом, важнейшим компонентом лечения больных с ВЗОМТ является антибактериальная терапия. Наряду с адекватным выбором антибиотиков для лечения ВЗОМТ избежать развития осложнений позволит своевременная и правильная диагностика, основанная на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Несмотря на то, что переохлаждение врачи называют косвенной причиной воспаления органов малого таза, оно играет ведущую роль в создании благоприятных условий для интенсивного размножения микробов и бактерий. При лечении обязательно нужно учитывать, что именно переохлаждение снижает иммунитет. Специалисты знают это, поэтому каждая пациентка получает весьма ценный совет: завершать каждую лечебную и физиопроцедуру использованием согревающего пояса из верблюжьей шерсти, который необходимо приобрести в аптеке. Это касается и приёма лекарств — внутримышечных и внутривенных, а также лечебной гимнастики. Температура тканей мышц повышается, и нельзя позволить им остыть быстро, нужно сохранить полученное тепло как можно более долго.

Помимо переохлаждения спровоцировать резкий рост воспалительного процесса (интенсивное размножение негативной флоры в половых путях) могут многие факторы. Даже медикаменты: каждый препарат направлен на гибель определённого вида микрофлоры, за счёт чего прирастают числом другие на освободившемся плацдарме, потому что ни у одного средства нет такого широкого действия, чтобы нести гибель всему живому (да и опасно это). Воспалительный процесс начинается во многих случаях, никак не связанных с заражением посредством незащищённого полового акта. Это могут быть сложные роды или аборт, гистероскопия и выскабливание слизистой из маточных путей, разнообразные контрацептивы (типа внутриматочной спирали, когда опасна как установка, так и удаление её). Могут способствовать началу воспалительного процесса хронические заболевания эндокринной системы.

Поскольку даже причину появления воспаления придатков самостоятельно и без лабораторных исследований установить невозможно, каждая женщина должна понимать опасность потери драгоценного времени, нельзя давать болезни шанс перехода в хроническое течение. Огромная роль здесь принадлежит профилактике: не простывать, используя специальный лечебный бандаж или эластичный согревающий пояс из верблюжьей шерсти, постоянно наблюдаться у специалиста — врача-гинеколога. Большинство пациенток проходят лечение амбулаторно. Только острое течение или сильно запушенное хроническое заболевание требует госпитализации. Субклиническое течение воспалительного процесса бывает примерно у шестидесяти процентов заболевших, ещё тридцать шесть процентов переносят воспалительный процессы в области малого таза легко, лишь четыре процента женщин получают тяжёлое состояние в результате обострения недуга.

Лечат воспаление придатков антибиотиками, однако, как уже было сказано, полностью устранить вредоносные микроорганизмы и убрать уже случившиеся повреждения репродуктивных органов один препарат не сумеет. По меньшей мере, необходимы два разных антибиотика, чтобы действие лекарства было шире. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы купировать воспалительный процесс, восстановить морфофункциональный потенциал повреждённых воспалением тканей. Затем обязательна коррекция метаболических нарушений, поскольку нестероидные противовоспалительные средства помимо явной пользы приносят огромный урон своими побочными действиями всему организму, особенно желудочно-кишечному тракту. Этот этап врач продумывает не менее тщательно, чем начальную борьбу с воспалительным процессом. Эти методики разнообразны по составляющим, которые обязательно отвечают индивидуальным потребностям организма пациентки, но мероприятия метаболической терапии всегда весьма продолжительны и многочисленны, необходимо запастись терпением. Только профилактика дисбактериоза занимает от десяти до четырнадцати дней.

Если инфекция, вызвавшая воспалительный процесс, вирусная, используют в лечении иммуноглобулины и интерфероны, а также включаются антикоагулянты и антиагреганты для лучшей оксигенации и микроциркуляции тканей. Это то, что может предложить пациенткам только врач-гинеколог, не считая ценнейших советов по профилактике, соблюдать которые жизненно необходимо. Это касается личной гигиены, спорта, закаливания, оптимизации рациона и режима, упорядоченности половых контактов, а также адекватного использования контрацепции. Но самое главное — беречься переохлаждения и обязательно приобрести в аптеке согревающий пояс из верблюжьей шерсти от компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» или лечебный бандаж (здесь решает врач в каждом конкретном случае индивидуально).

Соблюдая эти нехитрые советы, женщина гораздо скорее выздоровеет, а если она здорова — не заболеет. Боль внизу живота при постоянном сохранении тепла и отсутствии резких перепадов температур значительно облегчается, уходит дискомфорт, сокращается время приёма достаточно вредных препаратов. Побочных явлений у верблюжьей шерсти нет, лечебное воздействие практически незаметно на первый взгляд, но качество жизни с использованием лечебного бандажа или согревающего пояса очень сильно повышается. Хроническое воспаление придатков матки значительно реже и не так сильно будет беспокоить рецидивами, бывают случаи, когда острое состояние вообще не возвращается.

Врачи рекомендуют продукцию именно от компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС», потому что этот производитель самостоятельно разработал все виды предлагаемой продукции и на российском медицинском рынке является явным лидером уже пятнадцать лет. Вся продукция сертифицирована Росздравнадзором как изделия медицинского назначения. Более того, имеется и международный сертификат Intertek Consumer Goods. В производстве используются инновационные технологии, подтверждённые патентами №2289643 и №2319800. Качество изделий отвечает всем международным стандартам. Профессионалами это признано: в 2016 году компания ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» получила премию «Зелёный крест» (категория «Препарат года», номинация «Изделие медицинского назначения»).

Сырьё для столь важных для здоровья людей изделий всегда подбирается специально, ориентируясь по виду, толщине и длине шерстяных волокон. У каждого вида продукции имеется собственное техническое задание, которое неукоснительно выполняется. Именно поэтому эластичное полотно, которое состоит из запатентованной пряжи, является поистине целебным: помимо согревающего эффекта, бандаж, пояс или наколенник из верблюжьей шерсти постоянно деликатно массирует кожу с помощью мягких волосков, а это значительно активизирует кровообращение и лимфоток в организме. Питательные вещества, особо необходимые на периферийных поражённых воспалительным процессом участках, в достаточном количестве и вовремя поступают в ткани с кровотоком, а больные и мёртвые клетки, являющиеся «мусором» в ткани, выводятся с лимфотоком. Так поражённый участок очищается, набирается сил для борьбы с агентами, вызывающими воспалительный процесс. За счёт массажного эффекта значительно уменьшается болевой синдром.

Отлаженный производственный процесс позволяет выпускать трикотажное полотно высокого качества, технологии высоко продуктивны и современны. Именно поэтому согревающий пояс и лечебный бандаж так хорошо помогает занедужившей женщине выздороветь. Заданные лечебные и эксплуатационные свойства этой продукции работают всегда. И не только воспалительные заболевания женской половой сферы помогают лечить изделия фирмы ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС». И не только женщинам врачи рекомендуют такое подспорье. Показания к применению очень и очень широки. Это хронические и острые циститы, простатиты, любые патологии мочеполовой системы, это разнообразные недуги пояснично-крестцового отдела позвоночника — неврологические, травматические, люмбаго, радикулит. Это артриты, артрозы, ревматизмы, травмы верхних и нижних конечностей и многое, многое другое.

Клинический эффект использования данной продукции всегда стабилен. Она безопасна, не имеет побочных эффектов, если не считать редчайшие случаи индивидуальной непереносимости. Эти изделия превосходно сочетаются со всеми видами терапии. Снижаются риски осложнений, облегчается острое течение болезней. Также отмечается большое позитивное влияние на репродуктивную способность, поскольку защита от переохлаждения самых проблемных участков тела является эталонной — теплее верблюжьей шерсти не существует. Именно поэтому есть смысл каждой женщине последовать совету врачей, и это не зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса в области малого таза.