Как лечат артроз суставов?
Изменения в поражённом суставе становятся необратимыми, если разрушение клеток слишком долго преобладает над их восстановлением. Поэтому как только устанавливается в полном объёме диагноз, врачи стараются передвинуть этот баланс на чашу восстановления, чтобы преобладал именно этот процесс. Применяемая терапия всегда сложная, хотя курс лечения составляется индивидуально. Первой задачей становится очищение тканей поражённого сустава от огромного количества повреждённого или мёртвого материала, который образуется после травм, как следствие инфекций, ревматоидных нарушений и тому подобного. Все действия врачей направлены на усиление лимфотока на периферийных участках. Далее необходимо как можно более действенным сделать кровообращение, как бы подгонять кровоток в самых мелких капиллярах.
Клеткам нужно много питательных веществ, приходящих с кровью, тогда они не будут преждевременно гибнуть, а хрящевая ткань получает стимул к восстановлению, нормализуется состав и количество синовиальной жидкости в пазухах сустава, также нормализуется и синовиальная оболочка. Следующий шаг — восстановление иннервации в прилегающих тканях. Как известно, если проводимость путей нервных волокон от спинного мозга до сустава нарушена, только из-за этого может возникнуть и быстро развиваться артроз. На поражённые суставы во время всех терапевтических мероприятий и во всё время лечения нагрузка максимально снижается, необходим покой, чтобы не погибали здоровые клетки в результате ношения каблуков, давления на сустав излишнего веса, тем более — поднятия тяжестей. Все необходимые движения больного сустава должны быть крайне осторожными, и после любой нагрузки обязателен отдых и покой.
Комплекс принимаемых терапевтических мер очень объёмен, и это предполагает почти полное изменение образа жизни, который у людей уже сложился. Артроз суставов, коленного или тазобедренного — значения не имеет, заболевание навсегда, до конца дней, поскольку до конца вылечить его на сегодняшний день невозможно. Но нужно обязательно соблюдать многие правила для того, чтобы не усугублять течение болезни, ведь процесс разрушения сустава можно и нужно приостановить. Избегать переохлаждения, рассчитывать нагрузку, давать отдых поражённому участку, но ни в коем случае не позволять лениться мышцам, поскольку они берут на себя большую часть нагрузки на сустав, если находятся в тонусе. А потому лечебная гимнастика показана, физиолечение, а также курортно-санаторное лечение. И после каждой процедуры врач советует сохранить полученное тепло в мышцах как можно дольше. Для этой цели пациентам рекомендуется приобрести в аптеке соответствующее изделие из верблюжьей шерсти от компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС».
Кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог из военно-медицинской академии имени Кирова Г.В. Акимов и действительный член академии медико-технических наук, биофизик В.А. Федоров рассматривают различные виды лечения с точки зрения первых трёх принципов эффективности.
Лекарственная терапия (медикаменты)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Основной механизм действия этих препаратов — тормозить воспалительный процесс и устранять боль. Очищения тканей от погибших клеток не происходит. Они облегчают состояние больного, но не замедляют прогрессирования процесса. Принимаются эти препараты практически пожизненно, если нет непереносимости к ним. При этом часто проявляются побочные эффекты: негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и длительное их применение чревато развитием гастритов, язв, язвенных кровотечений. Некоторые НПВП (ибупрофен и др.) негативно воздействуют на хрящ, таким образом, провоцируя развитие артроза.
- Гормональные препараты, которые обычно вводят непосредственно в сустав в виде инъекции. Применяются только по строгим показаниям врача и в крайних случаях при сильной боли, которая не устраняется НПВП. Гормональные препараты подавляют иммунитет, а соответственно страдает процесс выведения погибших клеток из суставов. В результате лечения интенсивность воспаления снижается, человек чувствует облегчение. Имеются побочные действия: снижается выработка собственных гормонов, могут нарушаться обменные процессы и пр. При введении в полость сустава воздействие побочных эффектов на организм, в целом, ниже, чем при приеме таблеток, однако, также наблюдается. Причина заболевания не устраняется.
- Цитостатики - группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма. При лечении ревматоидного артрита они снижают количество антител, которые убивают собственные клетки организма. Однако при этом нарушаются и процессы образования других клеток, в том числе кроветворение. Очищения тканей не происходит.
Таким образом, противовоспалительная лекарственная терапия направлена лишь на снятие симптомов болезни, но не на очистку или питание тканей сустава. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом. Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.
Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей. Функциональные возможности протеза ниже, чем у настоящего сустава. При падениях и неосторожных движениях возможны вывихи, переломы фрагментов искусственного сустава, что требует повторной операции. Высок риск стать инвалидом-колясочником.
В целях попыток восстановления хряща, состава синовиальной жидкости применяются следующие препараты:
Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо! Гиалуроновая кислота - важная составляющая хрящевой ткани. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Стоимость одной инъекции от 2 000 руб. до 16 000 руб. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций. Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. Руб.
Кроме того, применяются: лазеротерапия; лечение с помощью холода — криотерапия, магнитотерапия (не слишком действенно), электромиостимуляция, ультразвук, даже золотосодержащими препаратами пытаются вылечить артроз. Эффективность всех этих методов, разумеется, под большим вопросом, и если их использовать, то только как второстепенные, вспомогательные средства. Ни одно из них, не все они вкупе не могут обеспечить выздоровление сустава, не устранят основную причину заболевания. А главная причина, как уже было выше сказано, состоит в нарушении баланса: клетки умирают быстрее, чем восстанавливаются, забивая ткани сустава своим присутствием, поскольку организм не в состоянии так быстро очищать себя.
О лечебных упражнениях можно говорить очень много, поскольку мнения по этому вопросу уживаются самые разные. Далее предлагается ещё одна цитата из труда Г.В. Акимова и В.А. Фёдорова, где они весьма убедительно высказываются по этому вопросу. Лечебная гимнастика эффективна, особенно аэробная, а также плавание. Всё это и для профилактики артроза хорошо, а при действующем заболевании помогают восстановить подвижность в суставе, усилить местное кровообращение, а потому стимулируют доставку питания в поражённую область и очистку тканей сустава. Во время энергичной биологической микровибрации, которая возникает во время тренировок, улучшается транспортный и обменный процесс в организме на клеточном уровне.
Сами по себе клетки не могут это организовать, поскольку персональных сосудов не имеют — ни лимфатических, ни кровеносных, передвигаться самостоятельно они тоже не могут. Спортивное «встряхивание» помогают им перемещаться для общения друг с другом, обмена необходимыми веществами. Волокна мышц активнее сокращаются, мышцы работают, именно поэтому и происходит столь благотворное действие. Однако, перегружать сустав нельзя, и существует много запретных видов спортивных упражнений для больных артрозом. Поэтому любая физическая активность должна совершаться под наблюдением специалиста или по его рекомендациям. Например, запрещены все спортивные игры с мячом: футбол, баскетбол и другие, нельзя заниматься бегом и прыжками, то есть, лёгкая атлетика почти вся под запретом.
Нужно отметить, что в здоровых мышцах микровибрация существует постоянно, даже когда человек спит. Но при занятиях физкультурой энергия этого процесса становится более мощной. Если микровибрация отсутствует, значит, человек умер. Важен уровень её, чтобы было достаточно движения для очистки и питания всех периферийных тканей, в том числе и суставных. А такой уровень можно создать только физическим напряжением мышц. Далее о лечебной физкультуре высказывают своё мнение кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог из военно-медицинской академии имени Кирова Г.В. Акимов и действительный член академии медико-технических наук, биофизик В.А. Федоров.
ЛФК рекомендована при лечении артрозов и имеет оздоравливающий эффект.
К сожалению, лечебные физкультура имеет серьезные ограничения:
- ЛФК может проводиться только после снятия воспаления в период ремиссии;
- упражнения не рекомендуется проводить при наличии сильных болей;
- люди в пожилом возрасте имеют целый букет заболеваний или серьезную деградацию сустава, которые уже не позволяют делать физические упражнения;
- люди с большим весом могут делать только ограниченное количество физических упражнений (в положении лежа, сидя) для восстановления тазобедренных и коленных суставов, так как при ходьбе и аналогичных нагрузках суставы испытывают перегрузку и продолжают разрушаться;
- ЛФК будет эффективна при частых регулярных занятиях, когда занятия чередуются с периодами покоя для сустава. Как правило, люди вынуждены ходить на работу, имеют ряд семейных обязанностей, которые не позволяют им всецело посвятить себя (на длительное время) только занятиям ЛФК с периодами покоя.
- ЛФК может быть малоэффективна, если артроз явился следствием физической перегрузки и дистрофических изменений тканей в суставе. Мышечные клетки уже истощены, и дополнительная нагрузка может привести к их гибели.
- ЛФК не решает проблему восстановления проводимости нервных путей, то есть при наличии заболеваний позвоночника ЛФК будет малоэффективна, так как нервные импульсы будут плохо доходить до области сустава.
Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний.
Далее учёные рассказывают о ещё одном методе лечения артрита способом создания биологической микровибрации. На помощь приходит виброакустическая терапия — фонирование. Воздействие на сустав заключается в передаче микровибрации в мышцы звуком в диапазоне от тридцати до двадцати тысяч герц, а для этого создан компактный медицинский аппарат. Это вполне естественный фон для организма, аналогичный биологическим микровибрациям, создающимся в мышечных тканях при самом большом физическом напряжении без движения, то есть напряжение это статическое. Презентация состоялась в 2004 году и осуществилась В.А. Фёдоровым. Это получилась неплохая альтернатива гимнастическим упражнениям, только фонирование можно осуществлять в домашних условиях. Эффект даже выше, а непосредственно на сустав не падает нагрузка, без которой физкультура вообще немыслима.
Микровибрация с помощью прибора направляется точно в цель и может доставать глубины в десять сантиметров. Поскольку источник внешний, истощённые гиподинамией мышцы не получают стрессов и перегрузок, а также защищены от переохлаждения, а потому быстро восстанавливают свою сократительную способность, и естественная микровибрация выходит на нужный организму уровень, чтобы справляться с очисткой и питанием поражённого сустава. И это не единственный лечебный эффект при отсутствии всякого рода негативных побочных действий. Лучше выделяется суставная смазка, лимфоток и кровоток становятся активными, лучше работают стволовые клетки, становятся более проходимыми пути для сигналов нервных волокон. Полученный эффект хорошо закрепляется использованием после процедуры тёплого шерстяного пояса или наколенников из верблюжьей шерсти, которые врачи рекомендуют пациентам с артрозом.
Таким образом, при комплексной терапии облегчается боль, убирается дискомфорт. Артроз — заболевание хроническое, бороться с которым придётся на протяжении всей жизни. Однако изделия из верблюжьей шерсти от компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» значительно уменьшают количество и силу рецидивов, отодвигая их возвращение, продлевая период ремиссии. Время приёма препаратов с негативными побочными действиями сокращается, время острых приступов тоже. Таким образом повышается качество жизни для больных всеми видами артроза. Продукция ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» продаётся только в аптеках, и медицинский рынок, где такие изделия ценятся очень высоко, завоёван уже давно — в 2005 году. Качество их проверено и много раз подтверждено. Как вспомогательное средство при множестве самых различных заболеваний верблюжья шерсть буквально незаменима.
Вся продукция сертифицирована Росздравнадзором как изделия медицинского назначения, кроме того имеется международный сертификат Intertek Consumer Goods. На производстве используются инновационные технологии, что подтверждают патенты №2289643 и №2319800. Профессионалы также высоко оценили продукцию компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС», вручив в 2016 году разработчикам премию «Зелёный крест» (категория «Препарат года», номинация «Изделие медицинского назначения». Потребители очень благодарны за заботу со стороны компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» о здоровье населения, каждый вид изделий этой фирмы всегда соответствует заданным лечебным и эксплуатационным свойствам. Даже сырьё для эластичного полотна, которое идёт на изготовление необходимых для выздоровления людей верблюжьего пояса, поддерживающего корсета или наколенников, выбирается специально по виду шерсти, по толщине и длине волокон.
А получившаяся пряжа имеет не только небольшой эффект, поддерживающий мышечный пояс вокруг больного сустава, но и оказывает деликатное массажное действие с помощью мягких волосков верблюжьей шерсти. Это тонизирует кожу, заставляя активнее работать периферийные кровоток и лимфоток, необходимые для питания и очищения ткани поражённого сустава от мёртвого груза. И, конечно, очень важен согревающий эффект, позволяющий сохранять тепло в мышцах после каждой процедуры сколь угодно долго. Показания к применению не ограничиваются только артритами и артрозами, список заболеваний, при которых врачи рекомендуют использовать изделия компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» очень длинен. Это практически все внутренние органы, находящиеся в малом тазу — почки, яичники, мочевой пузырь. Для профилактики и лечения циститов, простатита, воспаления женских придатков всегда рекомендуется постоянное тепло, а что в этом качестве проявляет себя лучше, чем верблюжья шерсть?
Лечат и оберегают от переохлаждения пояснично-крестцовый отдел, даже если люмбаго и радикулита не появилось — в целях профилактики. Любые неврологические заболевания поясничного отдела позвоночника обязательно требуют предохранения поражённого места от переохлаждения, сквозняка, сырости. И нагрузка на позвоночник при пусть небольшом поддерживающим мышцы эффекте становится намного меньше. Для профилактики и лечения ревматизма, артроза, артрита, при негативных последствиях после травм, при болевом синдроме врачи всегда рекомендуют продукцию компании ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС». Безопасность использования таких изделий абсолютна, а клинический эффект всегда стабильно высокий.